男性，60岁。多饮多尿2周，神志不清1天，有脱水表现，测血糖40.3mmol/L，血尿素氮42.9mmol/L，血钠170mmol/L，尿酮体阴性。该患者最可能诊断为

A.乳酸性酸中毒

B.尿毒症酸中毒

C.脑梗死

D.糖尿病酮症酸中毒

E.糖尿病高渗昏迷