患者女，68岁，因“呕吐、腹泻、意识障碍2d”来诊。既往有糖尿病病史。血糖44.2mmol/L。疑为高渗性高血糖状态。患者血钠162mmol/L，适宜的治疗是

A.快速静脉滴注大量低渗性氯化钠溶液

B.静脉滴注大量等渗氯化钠溶液

C.等渗氯化钠溶液＋大剂量胰岛素，静脉滴注

D.低渗氯化钠溶液＋大剂量胰岛素，静脉滴注

E.低渗氯化钠溶液＋小剂量胰岛素，静脉滴注