凌某，女性，38岁，胸部外伤，呼吸困难，发绀，体检发现胸壁有一约2cm开放性伤口，随呼吸伤口处发出斯斯声响首先考虑

A.闭合性气胸

B.张力性气胸

C.开放性气胸

D.损伤性气胸

E.肋骨骨折