女性，30岁，近来感觉左上睑无力、下垂。休息后可缓解，1个月前症状加重并出现复视。查体：左眼睑下垂，左眼外展受限，无眼球震颤，瞳孔对光反射正常。本病首先考虑为

A.左眼动眼神经麻痹

B.外展神经麻痹

C.三叉神经麻痹

D.重症肌无力

E.肌萎缩侧索硬化