患者，女性，63岁。一年前进食时偶发哽噎感，胸骨后刺痛，进食后症状消失，近来自觉吞咽困难，明显消瘦、乏力入院。该患者首先考虑为

A.胃癌

B.食管息肉

C.食管炎

D.食管癌

E.胃、十二指肠溃疡