患者男，72岁。吸烟40余年，反复咳嗽，咳痰30年，活动后气短13年，出现双下肢水肿5年，超声心动图显示右心室肥厚，右心室流出道增宽。该患者出现肺源性心脏病最可能的病因是

A.拍胸片

B.动脉血气分析

C.血白细胞计数

D.肺功能测定

E.血清IgE检测