患者女，76岁，反复胸痛3年，加重2h。查体：心率80次/min，血压140/80mmHg，颈静脉无充盈，双肺呼吸音清，心音有力，未闻及杂音，双下肢无水肿。就诊时首选的检查

A.肺栓塞

B.急性心包炎

C.非ST段抬高心肌梗死

D.主动脉夹层

E.不稳定型心绞痛