患者男，70岁。既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短10年，最近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气障碍，FEV占预计值的50%。该患者形成肺动脉高压的最主要因素为

A.肺泡-动脉氧分压差

B.胸部X线片

C.最大呼气流速

D.FEV

E.用力肺活量时的最大呼气中期流量(MEF25%～75%)