患者女，64岁，因低热乏力，刺激性干咳伴活动后呼吸困难2周就诊。X线胸片示两侧肺门对称性淋巴结肿大伴两肺散在结节影，SACE68U（正常33±10U）、PPD5U皮试阴性，经纤维支气管镜支气管黏膜活检，病理报告见类上皮细胞堆集成肉芽肿，请结合临床考虑。最可能的诊断是

A.加用其他免疫抑制剂

B.换用其他免疫抑制剂

C.加用皮质激素吸入治疗

D.将泼尼松剂量恢复至开始剂量直至病情明显好转后，缓慢递减剂量

E.继续观察