女，35岁。原发性甲亢，术前用碘剂及硫氧嘧啶类治疗无效，改用普萘洛尔（心得安）后有效。导致甲状腺功能亢进术后发生甲状腺危象的最主要原因是

A.术后出血

B.感染

C.手术刺激

D.术前准备不充分

E.麻醉不充分