男性，16岁，左胫前有一鸡蛋大小隆起，质硬，边界欠清，局部剧痛，夜间痛尤甚，皮温高。X片有骨膜反应。首先考虑为

A.骨瘤

B.软骨瘤恶变

C.骨软骨瘤

D.骨髓瘤

E.骨肉瘤