患者男性，40岁，因下腹部外伤、腹痛2小时入院。查体全腹肌紧张，压痛、反跳痛。有肉眼血尿，膀胱区未及肿块。诊断首先考虑

A.脾破裂

B.胃穿孔

C.肠破裂

D.膀胱破裂

E.输尿管损伤