女，25岁，未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停经35天，阴道出血淋漓6天，下腹痛4小时，就诊。异位妊娠的手术适应证有

A.生命体征不稳定

B.有腹腔内出血征象

C.病情有进展

D.随诊不可靠

E.诊断不明确