初产妇，足月妊娠，胎膜早破36小时，胎心110次／分，胎儿右手脱出阴道口，宫口开全，下腹脐耻之间出一凹陷最主要的诊断是

A.胎膜早破

B.横位

C.胎儿窘迫

D.先兆子宫破裂

E.前置胎盘