患儿女性，8个月，因发现心脏杂音8个月，间断腹泻1个月，咳嗽10天入院。患儿出生后10天，家长发现患儿哭闹后口周发绀，随后到当地医院检查，当时的检查记录是：体温36.6℃，脉搏120次/分，呼吸25次/分，血压90/60mmHg，身长50cm，体重3kg(出生体重2.5kg)，头围40cm，前囟平软，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音，心音有力，律齐，P亢进，胸骨左缘3～4肋间可闻及4～6级收缩期杂音，肝肋下3cm，质软，神经系统检查阴性。当地医院诊断为：先天性心脏病，室间隔缺损。提示：患儿入院后，咳嗽、咳痰明显，痰液不易咳出，查体：体温37.6℃，脉搏120次/分，呼吸45次/分，血压90/60mmHg；身长62cm，体重5.5kg，头围44cm，前囟平软，双肺呼吸音粗，未闻干湿啰音，心音有力，律齐，P亢进，胸骨左缘3～4肋间可闻及4～6级收缩期杂音，肝肋下3cm，质软，神经系统检查阴性。血常规：白细胞6.06×10/L，血红蛋白浓度97g/L，C-反应蛋白1mg/L。超声心动提示：室间隔脱失7mm。患儿目前存在的主要护理问题是()

A.疲乏

B.营养失调

C.口腔黏膜改变

D.有窒息的危险

E.自身清理呼吸道无效