患者35岁，自诉有肿物脱出阴道2年，经常有下坠感和腰背酸痛，查宫颈已脱出至阴道口外，子宫在阴道内，双附件无异常，追问病史2年前有难产史、贫血病史、便秘史。该患者子宫脱垂的主要原因

A.产伤

B.产褥感染

C.营养缺乏

D.椎间盘脱出

E.腹压增加