女，41岁，因"停经13周，阴道不规则出血10天"入院。入院查体宫底耻骨上3横指，未闻及胎心。尿妊娠试验阳性。B超检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像。胸片正常。葡萄胎刮宫后5个月，妊娠试验由阴转阳，肺部有散在棉絮状阴影。最大可能是

A.侵蚀性葡萄胎

B.绒毛膜上皮癌

C.宫内妊娠

D.子宫肌瘤合并肺结核

E.宫外孕