患者男性，78岁，进行性排尿困难，指肛检查前列腺Ⅲ度增大，质硬，可触及质硬结节，血PSA>20ng/ml。首先考虑的疾病是

A.无菌性前列腺炎

B.慢性前列腺炎

C.前列腺增生

D.前列腺癌

E.急性前列腺炎