[多选题]

患儿3岁，近1年多，哭甚时出现发绀，查体：心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音，可触及震颤，X线检查示：左右心室及左房增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出。诊断为室间隔缺损。该患儿可能存在的护理问题/护理诊断是()

A.清理呼吸道无效

B.低效性呼吸形态

C.活动无耐力

D.营养不良

E.组织灌注不足

F.皮肤黏膜受损的危险

参考答案与解析：

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患儿3岁，近1年多，哭甚时出现发绀，查体：心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音，可触及震颤，X线检查示：左右心室及左房增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出。诊断为室间隔缺损。该患儿可能存在

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