患者女性，30岁，停经45天，突发腹痛，阴道出血，恶心、呕吐2小时。血压85/55mmHg，脉搏125次/分，后穹隆穿刺抽出不凝血性液体5ml。此患者最可能的诊断是

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.脾破裂

D.宫外孕破裂

E.急性阑尾炎