女性，50岁，月经不规律1年，伴潮热、出汗，现阴道流血淋漓不净1月余。放环25年，G3P2。检查：外阴正常，阴道内有少量血迹，宫颈光，子宫水平位，正常大小，双附件未触及明显肿物。最有可能的诊断是

A.子宫内膜炎

B.宫内节育器异位

C.子宫内膜癌

D.围绝经期功能失调性子宫出血

E.老年性阴道炎