26岁已婚妇女，结婚2年未孕，现停经52日，阴道少量流血4日。今晨突感下腹剧痛，伴明显肛门坠胀感，血压8.8/6.1kPa(66/46mmHg)。妇科检查：宫颈举痛明显，子宫稍大、稍软，右附件区有明显触痛。最可能的诊断应是

A.输卵管妊娠破裂

B.流产

C.急性阑尾炎

D.急性输卵管炎

E.右侧卵巢肿瘤蒂扭转