女性，42岁，偶尔发现左乳包块半月余，无自觉症状，未见增大。检查，左乳外上象限有一约2.0cm×5cm×5cm包块，质地硬、无压痛，与皮肤有轻度粘连，左液下可扪及直径1cm大小结节。如：B超检查发现左乳外上象限肿块直径5cm，提示左乳肿块，乳癌可能。首先应进一步的检查是

A.乳腺钼靶X线摄片检查

B.结核菌素试验

C.乳房包块穿刺活检

D.乳房包块切除活检

E.同位素扫描