患者女性，32岁，因面部红斑，伴脱发、发热、关节痛、四肢肌肉疼痛2个月，加重2周就诊。体检可见面部蝶形红斑和上胸部、手臂暗红色水肿斑，手指尖可见暗红色斑丘疹与结痂。颈部与腋下可触及蚕豆大小淋巴结。此患者临床诊断哪种可能性大

A.皮肌炎

B.系统性红斑狼疮

C.系统性硬皮病

D.多形性日光疹

E.药疹