男，54岁，吸烟30余年，20支／日，无诱因咳嗽，痰带血丝，间有低热，胸痛1个月。胸片示：左下叶大片高密度阴影，边界欠光滑，内有偏心空洞，痰结核菌涂片阴性确诊最有效的检查方法是

A.痰培养

B.血免疫全项

C.核磁共振

D.纤维支气管镜

E.胸部B超