男性，50岁，左下肢静脉迂曲扩张20年，伴下肢酸胀，水肿，近年左足靴区色素沉着，查体：左下肢大腿内侧、小腿后静脉迂曲扩张。为明确病因首选的检查是

A.左下肢静脉造影

B.深静脉瓣膜功能试验

C.下肢静脉压测定

D.下肢多普勒血流检查

E.下肢皮温测定