患者女性，36岁，患风湿性心脏病10年，近来心悸、胸闷痛、气短、下肢水肿、尿少。数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，唇发绀，大动脉搏动扪不到，呼吸停止。该患者的诊断首先考虑的是

A.脑栓塞

B.急性左心衰竭

C.癫痫大发作

D.心搏骤停

E.急性右心衰竭