患者女，60岁，因腰痛2年，加重伴间歇性跛行2个月入院。目前患者步行200m左右即出现双下肢麻木、疼痛而无法继续行走。首先考虑的诊断是

A.腰椎间盘突出症

B.腰椎管狭窄症

C.腰背部肌筋膜炎

D.动脉闭塞性脉管炎

E.先天性心脏畸形