患者女性，50岁，发现左乳房肿块1周口查体：肿块位于左乳头外侧，5cm×4cm大小，质硬，边界不清；腋窝可扪及一肿大淋巴结，活动。较适宜的手术方式是

A.肿物切除术

B.乳癌扩大根治术

C.单纯乳腺切除术

D.乳癌根治术

E.象限切除术