医源性直肠肛管损伤包括（）

A.结肠镜检查与治疗

B.肛管插入

C.手术损伤

D.注射治疗内痔的药物化学性损伤

E.自然分娩过程中伴随会阴部撕裂同时发生的直肠肛管损伤