[多选题]

女性，48岁。2天前餐后突然出现右上腹阵发性绞痛，恶心，尿色呈浓茶样，以往有类似发作。查体：急性病容，巩膜黄染，腹软，右上腹压痛。患者行手术治疗，术中需要探查胆总管的指征有（）

A.梗阻性黄疸并胆管炎

B.术前胆道造影疑有结石或异物

C.术中触及胆管内结石

D.术中胆管穿刺抽出脓性胆汁

E.胆管明显扩张并有临床症状

参考答案与解析：

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女性，48岁。2天前餐后突然出现右上腹阵发性绞痛，恶心，尿色呈浓茶样，以往有类似发作。查体：急性病容，巩膜黄染，腹软，右上腹压痛。该患者可能的诊断为（）

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    女，48岁。2天前餐后突然出现右上腹阵发性绞痛，恶心，尿色呈浓茶样，以往有类似发作。查体：急性病容，巩膜黄染，腹部无肌紧张，右上腹深压痛。可能的诊断是A. 胆总

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    • 男，45岁。餐后突发右上腹阵发性绞痛伴恶心2天，尿色呈浓茶样。既往有类似发作。查体：急性病容，巩膜黄染，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，右上腹深压痛，无肌紧张，最可能的诊断是（　　）。

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