患者男，52岁，因“胸骨后烧灼感2年余，上腹疼痛伴呕吐6h”来诊。查体：左肺呼吸音低，无啰音。HR100次/min，心律规整，未闻及杂音。左上腹轻压痛，肝、脾未触及。首先考虑的诊断是

A.食管裂孔疝

B.反流性食管炎

C.Barrett食管

D.食管癌

E.贲门失弛缓症