患者男，56岁。突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，持续1h不缓解。体格检查：血压190/110mmHg。心率95次/min，律齐。两肺（－）。心电图：左心室面高电压伴V4～V6 ST段压低0.1mV，既往高血压病史10余年。确诊该病应首选的检查是

A.多普勒超声

B.冠状动脉造影

C.心肌酶

D.心电图

E.胸部X线片