患者男，56岁。突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，持续1h不缓解。体格检查：血压190/110mmHg。心率95次/min，律齐。两肺（－）。心电图：左心室面高电压伴V4～V6 ST段压低0.1mV，既往高血压病史10余年。该患者最可能的诊断为

A.肺动脉栓塞

B.急性心肌梗死

C.不稳定型心绞痛

D.纵隔肿瘤

E.急性肺水肿

F.主动脉夹层