男性，36岁，因车祸1小时入院，血压90／60mmHg，左上腹痛，诊断性腹腔穿刺抽出不凝血。
该患者首先考虑到的是

A.脾破裂

B.肝破裂

C.肋骨骨折

D.急性心梗

E.肠破裂