女性，44岁，左侧腋窝有肿大淋巴结多个，大者2cm，锁骨上淋巴结不大，同侧乳房内未扪及肿块，对侧乳房及腋下无异常，全身未查到其他原发病灶。为进一步明确诊断，首先采用哪种方法

A.肺及腹部CT

B.锁骨上淋巴结

C.乳腺B超

D.乳腺钼靶摄片

E.腋淋巴结穿刺或活检