(提示化验检查:AKP284IU/L(正常0~90),LDH161IU/L(正常109~245),血常规、肝肾功能、血沉和CRP均正常。右胫骨上段增强CT可见右胫骨近端干骺端骨破坏,基质不均,有瘤骨形成,肿瘤破坏骨皮质,并形成软组织包块,增强扫描后病灶可见明显强化,如下图。右胫骨上段MRI显示右胫骨上段T1加权像低信号、T2加权像高信号,病灶髓内长度为13.8cm(到关节面距离),软组织包块外还可见肌肉内水肿带,如下3幅图。
全身骨扫描显示右胫骨上段异常放射性浓集,余骨正常,如下图。胸部CT未见异常。
)该例患者经穿刺活检结果为阴性,组织学不能给予明确诊断,下一步处理正确的是()
A.临床和影像学表现典型,直接化疗
B.临床和影像学表现典型,但组织学不支持,所以不化疗,直接行人工假体置换
C.组织学不支持骨肉瘤,就可以除外骨肉瘤,行病灶刮除术,术中行快速冰冻
D.密切观察、根据病情变化,再决定下一步
E.重新穿刺活检
[多选题]患者男,17岁,学生。右膝疼痛、肿胀2个月。患者2个月前无明显诱因出现右膝部疼痛、肿胀。自行按摩、热敷治疗无效,疼痛逐渐加重。无发热等全身症状,既往无
[多选题]患者男,17岁,学生。右膝疼痛、肿胀2个月。患者2个月前无明显诱因出现右膝部疼痛、肿胀。自行按摩、热敷治疗无效,疼痛逐渐加重。无发热等全身症状,既往无
[多选题]患者男,17岁,学生。右膝疼痛、肿胀2个月。患者2个月前无明显诱因出现右膝部疼痛、肿胀。自行按摩、热敷治疗无效,疼痛逐渐加重。无发热等全身症状,既往无
[多选题]患者男,17岁,学生。右膝疼痛、肿胀2个月。患者2个月前无明显诱因出现右膝部疼痛、肿胀。自行按摩、热敷治疗无效,疼痛逐渐加重。无发热等全身症状,既往无
[单选题]患者男,17岁,学生。右膝疼痛、肿胀2个月。患者2个月前无明显诱因出现右膝部疼痛、肿胀。自行按摩、热敷治疗无效,疼痛逐渐加重。无发热等全身症状,既往无
[多选题]患者男,17岁,学生。右膝疼痛、肿胀2个月。患者2个月前无明显诱因出现右膝部疼痛、肿胀。自行按摩、热敷治疗无效,疼痛逐渐加重。无发热等全身症状,既往无
[单选题]患者男,17岁,学生。右膝疼痛、肿胀2个月。患者2个月前无明显诱因出现右膝部疼痛、肿胀。自行按摩、热敷治疗无效,疼痛逐渐加重。无发热等全身症状,既往无
[单选题]患者男,17岁,学生。右膝疼痛、肿胀2个月。患者2个月前无明显诱因出现右膝部疼痛、肿胀。自行按摩、热敷治疗无效,疼痛逐渐加重。无发热等全身症状,既往无
[多选题]患者男,17岁,学生。右膝疼痛、肿胀2个月。患者2个月前无明显诱因出现右膝部疼痛、肿胀。自行按摩、热敷治疗无效,疼痛逐渐加重。无发热等全身症状,既往无
[多选题]患者男,17岁,学生。右膝疼痛、肿胀2个月。患者2个月前无明显诱因出现右膝部疼痛、肿胀。自行按摩、热敷治疗无效,疼痛逐渐加重。无发热等全身症状,既往无