[单选题]

六十五岁男性,左手掌遭受绞割伤。查体,左手掌多处不规则裂口,活动性出血,左拇指感觉运动无障碍,示指呈过伸位,可见第二掌骨头关节面,中、环、小指近节指骨基部粉碎骨折,关节面破坏,感觉、运动丧失,指远端毛细血管充盈不明显,背侧尚有皮肤相连,诊断为左手开放性骨折脱位,左手中、环、小指不完全断指。最合适的处理是()

A.彻底清创,肌腱、血管、神经修复,骨折内固定,伤口用皮瓣移植后再外固定

B.彻底清创,肌腱修复,中、环、小指复位内固定并外固定

C.彻底清创,肌腱、血管、神经修复,骨折内固定并外固定

D.彻底清创,肌腱修复,中、环、小指截指,伤口一期缝合,功能位石膏固定

E.彻底清创,肌腱、血管、神经修复,骨折内固定,伤口经游离植皮关闭后再外固定

参考答案与解析:

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六十五岁男性,左手掌遭受绞割伤。查体,左手掌多处不规则裂口,活动性出血,左拇指感觉运动无障碍,示指呈过伸位,可见第二掌骨头关节面,中、环、小指近节指骨基部粉碎骨折,关节面破坏,感觉、运动丧失,指远端毛

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