男性，59岁，胸、腰背痛3个月。X线片示胸腰椎广泛骨质疏松，数个椎体变扁，椎间隙正常，椎弓根正常，右侧有一肋骨呈膨胀改变，应首先考虑的诊断是

A.多发骨髓瘤

B.转移瘤

C.老年性骨质疏松

D.甲状旁腺功能亢进

E.特发性骨质溶解症