原发性小血管炎所致急进性肾炎（Ⅲ型），临床出现大咯血，应首选

A.甲泼尼松龙冲击伴环磷酰胺治疗

B.强化血浆置换疗法

C.肾移植

D.口服糖皮质激素

E.支持疗法