患者王某，男性，60岁，头晕、头痛、乏力18年，加重伴恶心、呕吐、烦躁不安1天，查体：血压180/130mmHg，意识模糊，左侧肢体活动受限，心界扩大。该患者最可能的诊断是

A.1级高血压

B.2级高血压

C.3级高血压

D.临界高血压

E.高血压危象