患者男性，30岁。肛门附近皮肤反复破溃、溢脓2年余。局部检查：肛周右侧距肛门约4cm处有一乳头状隆起，挤压后有少许脓液排出。首先考虑的疾病是

A.内痔

B.外痔

C.盆腔脓肿

D.肛瘘

E.肛门周围脓肿