患者59岁，外阴瘙痒6年，发现外阴肿物2个月。妇检：右侧大阴唇见直径1cm菜花样肿物，质地糟脆，触血(+)，右侧腹股沟淋巴结肿大变硬，压痛(+)。为明确诊断，必须行以下哪项检查

A.细胞学检查

B.阴道镜检查

C.病灶活检病理检查

D.右侧腹股沟淋巴结穿刺活检病理检查

E.B超、CT、MRI和淋巴造影等影像学检查