女，42岁，G5P1，带环避孕10年。近5年来经量渐增多，痛经逐渐加重，并经期低热。查体：子宫均匀增大、孕8周大小、质硬、活动尚好、压痛(+)；双侧附件未及包块最可能的诊断是

A.子宫肌瘤

B.子宫内膜异位症

C.子宫腺肌病

D.妊娠子宫

E.子宫肉瘤