男性，29岁，建房时肩部受撞击，呈方肩畸形，将患侧肘部贴近胸壁，其手掌不能搭致健肩，应首先考虑为

A.肩关节扭伤

B.肩部软组织损伤

C.肩脚骨骨折

D.锁骨骨折

E.肩关节脱位