患者，男，65岁。已确诊为原发性肝癌晚期，无明显诱因突发右上腹疼痛，面色苍白，大汗。应首先考虑

A.胃溃疡穿孔

B.十二指肠溃疡穿孔

C.肝癌结节破裂

D.胰腺炎

E.胆绞痛