患者，男性，25岁。5天前被汽车撞伤左上腹，当时腹部局部压痛。今日上厕所时突然昏倒，面色苍白，脉速。应考虑是

A.肝破裂

B.肾破裂

C.脾破裂

D.胆囊穿孔

E.肠穿孔