王某，女性，40岁。患慢性肾炎5年，目前蛋白尿(＋＋)，血压和肾功能正常。导致其病情加重、肾功能损害最常见的诱因是

A.感染

B.贫血

C.劳累

D.使用肾毒性药物

E.高血压