女，36岁。停经12周，出现阴道大量出血。查血HCG升高，诊断为葡萄胎，临床最主要的处理原则是

A.期待疗法

B.急诊子宫切除术

C.输血治疗

D.立即行清宫术

E.立即开始化学治疗