患者男性，40岁。病人常有反酸、嗳气、间歇性剑突下疼痛5年余，近1个月腹痛症状加剧，胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌检查阳性。患者出现了下列哪种情况必须行手术治疗

A.溃疡穿孔

B.溃疡大出血

C.胃溃疡癌变

D.并发幽门梗阻

E.发现胃溃疡伴异型增生